Особенности спленомегалии, причины и симптомы

Увеличение селезенки называется спленомегалией. Особенность заболевания селезенки в том, что оно может не сопровождаться болью. Впервые человек чувствует сильное недомогание на последних стадиях из-за роста и давления органа внутри брюшной полости.

Что такое спленомегалия

Термин означает состояние, а не диагноз. Второе название — мегаспления. Селезенка, как и лимфоузлы, является биологическим фильтром: синтезирует кровяные, иммунные клетки, совместно с печенью фильтрует кровь, собирает эритроциты в депо-хранилища. В нормальном состоянии орган весит 200 г. Размер не превышает 15 см. Здоровая селезенка мирно соседствует с желудком, поджелудочной железой, касаясь левой почки.

Рост органа начинается под действием врожденных или приобретенных патологий. Увеличение селезенки влияет на ее функции. Большой орган выполняет работу в два раза интенсивнее. Через него проходит больше крови, паренхима производит избыток иммунных клеток. Антитела вместе с вредными патогенами поглощают полезных агентов. Так проявляется спленомегалия с гиперспленизмом.

Дисбаланс приводит к развитию анемии, нарушениям коагуляции. У женщин становится длительными и обильными менструации. В целом организм не способен противостоять вирусам и бактериям.

Виды

Спленомегалия различна по природе:

• сосудистая;
• инфекционная;
• метаболическая;
• аутоиммунная;
• опухолевая;
• первичная;
• гемопоэтическая.

Существуют разновидности мегасплении:

• Первичная — возникает при поражениях органа:

1. опухолях — спленома, гемангиома;
2. абсцессах;
3. травмах;
4. кистах.

• Вторичная — как симптом других патологий.

Кроме инфекционных, хронических заболеваний спленомегалию вызывают внешние факторы.

Причины увеличенной селезенки

Орган реагирует на нездоровый образ жизни:

• несбалансированное питание, переедание;
• злоупотребление алкоголем;
• физическое перенапряжение;
• прием лекарств.

Также к внешним факторам, вызывающим мегасплению, относят:

• отравление токсинами, химикатами;
• травмирование.

Заболевания, сопровождающиеся спленомегалией:

• гормональные перестройки, чаще климакс;
• доброкачественные, раковые опухоли;
• кистообразные изменения, гнойные образования в паренхиме;
• грибок;
• цирроз, гепатит;
• хронический туберкулез, сифилис;
• волчанка;
• токсоплазмоз;
• тромбоз;
• сердечная недостаточность;
• гистиоцитоз Х;
• застои венозной крови, болезнь Банти;
• инфекционный мононуклеоз;
• туляремия, тиф;
• гельминты;
• инфекционный эндокардит.

Увеличение печени и селезенки является типичным проявлением цирроза, онкологии.

При активном разрушении кровяных телец орган очищает кровь от отмерших частиц в усиленном режиме. Кроме того, спленомегалию вызывает передавливание вен печени при портальной гипертензии. Дополнительную нагрузку создают гемолитическая анемия, нейтропения, сфероцитоз. При лимфолейкозе, лимфогранулематозе в селезенке возникают метастазы.

Выраженная спленомегалия отмечается при бактериальных и вирусных инфекциях. Лейкоз и лимфосаркома становятся причиной быстрого роста органа. Умеренная спленомегалия развивается при сепсисе и заболеваниях диффузного характера.

Гемодиализ также может вызывать мегасплению. Решение в этом случае — спленэктомия.

При беременности увеличение селезенки возможно только при наличии системной патологии.

Симптоматика

Спленомегалия развивается незаметно. Незначительные проявления, списываемые на усталость или иные причины:

• бледная кожа;
• боль при вдохе, отдающая в левую часть туловища — под лопатку, ребра, низ живота;
• диспепсия, перенасыщение желудка;
• вздутие;
• ночная потливость;
• артериальная гипотензия при частом пульсе;
• желтуха;
• синяки от легких ушибов, которые долго не сходят;
• язвенные поражения слизистой оболочки щек, языка;
• неприятный запах изо рта;
• тошнота;
• общая слабость;
• хронические грибковые инфекции;
• череда простудных заболеваний.

Низкий гемоглобин при мегасплении проявляется мелкими кровоизлияниями, кровотечениями из носа. Может повышаться температура до 40°С.

Симптомы характерны для различных заболеваний сердца, печени, крови. Поэтому соотнести их с селезенкой трудно. Но во время обследования может обнаружится спленомегалия.

Методы диагностики

Как определяют спленомегалию:

• Физикальный осмотр.

Пальпация помогает определить степень мегасплении:

1. незначительная — ниже крайнего ребра на 5 см;
2. средняя — на 20 см;
3. выраженная — достигает таза.

Спленомегалию отличают от увеличения левой печеночной доли по подвижности селезенки в направлении брюшной полости.

• Сбор анамнеза.

Пациент после малярии, вирусного гепатита попадает в зону риска. Кроме того, при гепатите также нет четких симптомов. Диагноз ставят уже при его переходе в цирроз.

• Лабораторные анализы.

Проводят следующие исследования:

1. общий анализ крови позволяет оценить ее состав;
2. биохимический анализ крови выявляет содержание ферментов печени, поджелудочной железы;
3. общий анализ мочи отражает работу мочевыводящей системы;
4. анализ кала покажет, не являются ли гельминты причиной спленомегалии;
5. бактериологический посев — анализ крови, определяющий вид возбудителей и их чувствительность к антибиотикам.

• Компьютерная диагностика.

Стандартные методы сканирования:

1. УЗИ.
2. КТ.
3. МРТ.

Ультразвуковое исследование показывает наличие гиперэхогенного образования в селезенке, кисты, кальцинатов. Магнитно-резонансное сканирование позволяет подробно увидеть ее структуру, кровеносную систему, расположение в брюшной полости.

Лечение заболевания

Основной упор делается на лечение основного заболевания. Параллельно устраняется увеличение селезенки.

Показания для спленэктомии — удаления органа:

• опухоли;
• некроз;
• абсцессы;
• разрыв оболочки, кисты;
• избыточный синтез органом тромбоцитов, лейкоцитов;
• уничтожение органом эритроцитов;
• неэффективность консервативного лечения.

После удаления пациента вакцинируют, чтобы поддержать иммунитет.

Консервативное лечение селезенки

Лечение состоит из медикаментов:

• антибиотиков;
• антикоагулянтов;
• противовоспалительных препаратов;
• витаминов.

Проводится поддерживающая терапия на фоне лечения основного заболевания.

Народная медицина

Дополнительно к основному лечению увеличенной селезенки можно применять нетрадиционные методы:

• настойка прополиса;
• сбор тысячелистника и календулы;
• корни, листья цикория;
• шишки хмеля, зверобой, настоянные на воде;
• сбор из подорожника, крапивы, шалфея;
• смесь полыни с медом;
• морсы из яблок, редьки, моркови, клюквы;
• чай из облепихи.

Также облегчить состояние поможет чай с лимоном и имбирем. Полезно принимать мумие.

Диетическое питание

Особенности диеты пациента со спленомегалией:

• исключение тяжелой пищи — жареного мяса, выпечки из дрожжевого теста;
• запрет на алкоголь, продукты быстрого приготовления, фаст-фуд, консервации, газированные напитки, кофе;
• есть 5-6 раз в день маленькими порциями.

Полезные продукты и напитки:

• гранатовый сок;
• огуречные семечки;
• черный изюм;
• капустный сок;
• мед;
• имбирь;
• фенхель.

Питание при увеличенной селезенке должно включать такие блюда:

• овощные супы;
• куриное мясо;
• каши;
• рыбу.

Рацион не должен содержать жирные, острые, соленые продукты, пряности. Рекомендуется пить чистую воду, 2-2,5 литра в день.

Правильное питание и водный баланс поможет выводить токсины из организма. При условии соблюдения диеты, отсутствия тяжелых физических нагрузок человек со спленомегалией может жить обычной жизнью.