Спленомегалия: причины, симптомы, методы лечения

Особенности спленомегалии, причины и симптомы

Увеличение селезенки называется спленомегалией. Особенность заболевания селезенки в том, что оно может не сопровождаться болью. Впервые человек чувствует сильное недомогание на последних стадиях из-за роста и давления органа внутри брюшной полости.

спленомегалия

Что такое спленомегалия

Термин означает состояние, а не диагноз. Второе название — мегаспления. Селезенка, как и лимфоузлы, является биологическим фильтром: синтезирует кровяные, иммунные клетки, совместно с печенью фильтрует кровь, собирает эритроциты в депо-хранилища. В нормальном состоянии орган весит 200 г. Размер не превышает 15 см. Здоровая селезенка мирно соседствует с желудком, поджелудочной железой, касаясь левой почки.

Рост органа начинается под действием врожденных или приобретенных патологий. Увеличение селезенки влияет на ее функции. Большой орган выполняет работу в два раза интенсивнее. Через него проходит больше крови, паренхима производит избыток иммунных клеток. Антитела вместе с вредными патогенами поглощают полезных агентов. Так проявляется спленомегалия с гиперспленизмом.

Дисбаланс приводит к развитию анемии, нарушениям коагуляции. У женщин становится длительными и обильными менструации. В целом организм не способен противостоять вирусам и бактериям.

Мегаспления притесняет соседние органы, вызывая боль в левой половине туловища. Селезенка выходит за пределы диафрагмы, выпячиваясь под кожей. Из 15 см вырастает гигантский орган, достигающий таза, причем за короткое время. Часто параллельно увеличивается печень.

Виды

Спленомегалия различна по природе:

  • сосудистая;
  • инфекционная;
  • метаболическая;
  • аутоиммунная;
  • опухолевая;
  • первичная;
  • гемопоэтическая.

Существуют разновидности мегасплении:

  • Первичная — возникает при поражениях органа:
  1. опухолях — спленома, гемангиома;
  2. абсцессах;
  3. травмах;
  4. кистах.
  • Вторичная — как симптом других патологий.

Кроме инфекционных, хронических заболеваний спленомегалию вызывают внешние факторы.

Причины увеличенной селезенки

Орган реагирует на нездоровый образ жизни:

  • несбалансированное питание, переедание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • физическое перенапряжение;
  • прием лекарств.

Также к внешним факторам, вызывающим мегасплению, относят:

  • отравление токсинами, химикатами;
  • травмирование.

Заболевания, сопровождающиеся спленомегалией:

  • гормональные перестройки, чаще климакс;
  • доброкачественные, раковые опухоли;
  • кистообразные изменения, гнойные образования в паренхиме;
  • грибок;
  • цирроз, гепатит;
  • хронический туберкулез, сифилис;
  • волчанка;
  • токсоплазмоз;
  • тромбоз;
  • сердечная недостаточность;
  • гистиоцитоз Х;
  • застои венозной крови, болезнь Банти;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • туляремия, тиф;
  • гельминты;
  • инфекционный эндокардит.

Увеличение печени и селезенки является типичным проявлением цирроза, онкологии.

спленомегалия

При активном разрушении кровяных телец орган очищает кровь от отмерших частиц в усиленном режиме. Кроме того, спленомегалию вызывает передавливание вен печени при портальной гипертензии. Дополнительную нагрузку создают гемолитическая анемия, нейтропения, сфероцитоз. При лимфолейкозе, лимфогранулематозе в селезенке возникают метастазы.

Выраженная спленомегалия отмечается при бактериальных и вирусных инфекциях. Лейкоз и лимфосаркома становятся причиной быстрого роста органа. Умеренная спленомегалия развивается при сепсисе и заболеваниях диффузного характера.

Гемодиализ также может вызывать мегасплению. Решение в этом случае — спленэктомия.

При беременности увеличение селезенки возможно только при наличии системной патологии.

Симптоматика

Спленомегалия развивается незаметно. Незначительные проявления, списываемые на усталость или иные причины:

  • бледная кожа;
  • боль при вдохе, отдающая в левую часть туловища — под лопатку, ребра, низ живота;
  • диспепсия, перенасыщение желудка;
  • вздутие;
  • ночная потливость;
  • артериальная гипотензия при частом пульсе;
  • желтуха;
  • синяки от легких ушибов, которые долго не сходят;
  • язвенные поражения слизистой оболочки щек, языка;
  • неприятный запах изо рта;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • хронические грибковые инфекции;
  • череда простудных заболеваний.

Низкий гемоглобин при мегасплении проявляется мелкими кровоизлияниями, кровотечениями из носа. Может повышаться температура до 40°С.

Симптомы характерны для различных заболеваний сердца, печени, крови. Поэтому соотнести их с селезенкой трудно. Но во время обследования может обнаружится спленомегалия.

Методы диагностики

Как определяют спленомегалию:

  • Физикальный осмотр.

Пальпация помогает определить степень мегасплении:

  1. незначительная — ниже крайнего ребра на 5 см;
  2. средняя — на 20 см;
  3. выраженная — достигает таза.

Спленомегалию отличают от увеличения левой печеночной доли по подвижности селезенки в направлении брюшной полости.

  • Сбор анамнеза.

Пациент после малярии, вирусного гепатита попадает в зону риска. Кроме того, при гепатите также нет четких симптомов. Диагноз ставят уже при его переходе в цирроз.

  • Лабораторные анализы.

Проводят следующие исследования:

  1. общий анализ крови позволяет оценить ее состав;
  2. биохимический анализ крови выявляет содержание ферментов печени, поджелудочной железы;
  3. общий анализ мочи отражает работу мочевыводящей системы;
  4. анализ кала покажет, не являются ли гельминты причиной спленомегалии;
  5. бактериологический посев — анализ крови, определяющий вид возбудителей и их чувствительность к антибиотикам.
  • Компьютерная диагностика.

Стандартные методы сканирования:

  1. УЗИ.
  2. КТ.
  3. МРТ.

Ультразвуковое исследование показывает наличие гиперэхогенного образования в селезенке, кисты, кальцинатов. Магнитно-резонансное сканирование позволяет подробно увидеть ее структуру, кровеносную систему, расположение в брюшной полости.

Лечение заболевания

Основной упор делается на лечение основного заболевания. Параллельно устраняется увеличение селезенки.

Показания для спленэктомии — удаления органа:

  • опухоли;
  • некроз;
  • абсцессы;
  • разрыв оболочки, кисты;
  • избыточный синтез органом тромбоцитов, лейкоцитов;
  • уничтожение органом эритроцитов;
  • неэффективность консервативного лечения.

После удаления пациента вакцинируют, чтобы поддержать иммунитет.

Консервативное лечение селезенки

Лечение состоит из медикаментов:

  • антибиотиков;
  • антикоагулянтов;
  • противовоспалительных препаратов;
  • витаминов.

Проводится поддерживающая терапия на фоне лечения основного заболевания.

Народная медицина

Дополнительно к основному лечению увеличенной селезенки можно применять нетрадиционные методы:

  • настойка прополиса;
  • сбор тысячелистника и календулы;
  • корни, листья цикория;
  • шишки хмеля, зверобой, настоянные на воде;
  • сбор из подорожника, крапивы, шалфея;
  • смесь полыни с медом;
  • морсы из яблок, редьки, моркови, клюквы;
  • чай из облепихи.

Также облегчить состояние поможет чай с лимоном и имбирем. Полезно принимать мумие.

спленомегалия

Диетическое питание

Особенности диеты пациента со спленомегалией:

  • исключение тяжелой пищи — жареного мяса, выпечки из дрожжевого теста;
  • запрет на алкоголь, продукты быстрого приготовления, фаст-фуд, консервации, газированные напитки, кофе;
  • есть 5-6 раз в день маленькими порциями.

Полезные продукты и напитки:

  • гранатовый сок;
  • огуречные семечки;
  • черный изюм;
  • капустный сок;
  • мед;
  • имбирь;
  • фенхель.

Питание при увеличенной селезенке должно включать такие блюда:

  • овощные супы;
  • куриное мясо;
  • каши;
  • рыбу.

Рацион не должен содержать жирные, острые, соленые продукты, пряности. Рекомендуется пить чистую воду, 2-2,5 литра в день.

Правильное питание и водный баланс поможет выводить токсины из организма. При условии соблюдения диеты, отсутствия тяжелых физических нагрузок человек со спленомегалией может жить обычной жизнью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector