Содержание
Увеличение селезенки называется спленомегалией. Особенность заболевания селезенки в том, что оно может не сопровождаться болью. Впервые человек чувствует сильное недомогание на последних стадиях из-за роста и давления органа внутри брюшной полости.
Что такое спленомегалия
Термин означает состояние, а не диагноз. Второе название — мегаспления. Селезенка, как и лимфоузлы, является биологическим фильтром: синтезирует кровяные, иммунные клетки, совместно с печенью фильтрует кровь, собирает эритроциты в депо-хранилища. В нормальном состоянии орган весит 200 г. Размер не превышает 15 см. Здоровая селезенка мирно соседствует с желудком, поджелудочной железой, касаясь левой почки.
Рост органа начинается под действием врожденных или приобретенных патологий. Увеличение селезенки влияет на ее функции. Большой орган выполняет работу в два раза интенсивнее. Через него проходит больше крови, паренхима производит избыток иммунных клеток. Антитела вместе с вредными патогенами поглощают полезных агентов. Так проявляется спленомегалия с гиперспленизмом.
Дисбаланс приводит к развитию анемии, нарушениям коагуляции. У женщин становится длительными и обильными менструации. В целом организм не способен противостоять вирусам и бактериям.
Виды
Спленомегалия различна по природе:
- сосудистая;
- инфекционная;
- метаболическая;
- аутоиммунная;
- опухолевая;
- первичная;
- гемопоэтическая.
Существуют разновидности мегасплении:
- Первичная — возникает при поражениях органа:
- опухолях — спленома, гемангиома;
- абсцессах;
- травмах;
- кистах.
- Вторичная — как симптом других патологий.
Кроме инфекционных, хронических заболеваний спленомегалию вызывают внешние факторы.
Причины увеличенной селезенки
Орган реагирует на нездоровый образ жизни:
- несбалансированное питание, переедание;
- злоупотребление алкоголем;
- физическое перенапряжение;
- прием лекарств.
Также к внешним факторам, вызывающим мегасплению, относят:
- отравление токсинами, химикатами;
- травмирование.
Заболевания, сопровождающиеся спленомегалией:
- гормональные перестройки, чаще климакс;
- доброкачественные, раковые опухоли;
- кистообразные изменения, гнойные образования в паренхиме;
- грибок;
- цирроз, гепатит;
- хронический туберкулез, сифилис;
- волчанка;
- токсоплазмоз;
- тромбоз;
- сердечная недостаточность;
- гистиоцитоз Х;
- застои венозной крови, болезнь Банти;
- инфекционный мононуклеоз;
- туляремия, тиф;
- гельминты;
- инфекционный эндокардит.
Увеличение печени и селезенки является типичным проявлением цирроза, онкологии.
При активном разрушении кровяных телец орган очищает кровь от отмерших частиц в усиленном режиме. Кроме того, спленомегалию вызывает передавливание вен печени при портальной гипертензии. Дополнительную нагрузку создают гемолитическая анемия, нейтропения, сфероцитоз. При лимфолейкозе, лимфогранулематозе в селезенке возникают метастазы.
Выраженная спленомегалия отмечается при бактериальных и вирусных инфекциях. Лейкоз и лимфосаркома становятся причиной быстрого роста органа. Умеренная спленомегалия развивается при сепсисе и заболеваниях диффузного характера.
Гемодиализ также может вызывать мегасплению. Решение в этом случае — спленэктомия.
При беременности увеличение селезенки возможно только при наличии системной патологии.
Симптоматика
Спленомегалия развивается незаметно. Незначительные проявления, списываемые на усталость или иные причины:
- бледная кожа;
- боль при вдохе, отдающая в левую часть туловища — под лопатку, ребра, низ живота;
- диспепсия, перенасыщение желудка;
- вздутие;
- ночная потливость;
- артериальная гипотензия при частом пульсе;
- желтуха;
- синяки от легких ушибов, которые долго не сходят;
- язвенные поражения слизистой оболочки щек, языка;
- неприятный запах изо рта;
- тошнота;
- общая слабость;
- хронические грибковые инфекции;
- череда простудных заболеваний.
Низкий гемоглобин при мегасплении проявляется мелкими кровоизлияниями, кровотечениями из носа. Может повышаться температура до 40°С.
Симптомы характерны для различных заболеваний сердца, печени, крови. Поэтому соотнести их с селезенкой трудно. Но во время обследования может обнаружится спленомегалия.
Методы диагностики
Как определяют спленомегалию:
- Физикальный осмотр.
Пальпация помогает определить степень мегасплении:
- незначительная — ниже крайнего ребра на 5 см;
- средняя — на 20 см;
- выраженная — достигает таза.
Спленомегалию отличают от увеличения левой печеночной доли по подвижности селезенки в направлении брюшной полости.
- Сбор анамнеза.
Пациент после малярии, вирусного гепатита попадает в зону риска. Кроме того, при гепатите также нет четких симптомов. Диагноз ставят уже при его переходе в цирроз.
- Лабораторные анализы.
Проводят следующие исследования:
- общий анализ крови позволяет оценить ее состав;
- биохимический анализ крови выявляет содержание ферментов печени, поджелудочной железы;
- общий анализ мочи отражает работу мочевыводящей системы;
- анализ кала покажет, не являются ли гельминты причиной спленомегалии;
- бактериологический посев — анализ крови, определяющий вид возбудителей и их чувствительность к антибиотикам.
- Компьютерная диагностика.
Стандартные методы сканирования:
- УЗИ.
- КТ.
- МРТ.
Ультразвуковое исследование показывает наличие гиперэхогенного образования в селезенке, кисты, кальцинатов. Магнитно-резонансное сканирование позволяет подробно увидеть ее структуру, кровеносную систему, расположение в брюшной полости.
Лечение заболевания
Основной упор делается на лечение основного заболевания. Параллельно устраняется увеличение селезенки.
Показания для спленэктомии — удаления органа:
- опухоли;
- некроз;
- абсцессы;
- разрыв оболочки, кисты;
- избыточный синтез органом тромбоцитов, лейкоцитов;
- уничтожение органом эритроцитов;
- неэффективность консервативного лечения.
После удаления пациента вакцинируют, чтобы поддержать иммунитет.
Консервативное лечение селезенки
Лечение состоит из медикаментов:
- антибиотиков;
- антикоагулянтов;
- противовоспалительных препаратов;
- витаминов.
Проводится поддерживающая терапия на фоне лечения основного заболевания.
Народная медицина
Дополнительно к основному лечению увеличенной селезенки можно применять нетрадиционные методы:
- настойка прополиса;
- сбор тысячелистника и календулы;
- корни, листья цикория;
- шишки хмеля, зверобой, настоянные на воде;
- сбор из подорожника, крапивы, шалфея;
- смесь полыни с медом;
- морсы из яблок, редьки, моркови, клюквы;
- чай из облепихи.
Также облегчить состояние поможет чай с лимоном и имбирем. Полезно принимать мумие.
Диетическое питание
Особенности диеты пациента со спленомегалией:
- исключение тяжелой пищи — жареного мяса, выпечки из дрожжевого теста;
- запрет на алкоголь, продукты быстрого приготовления, фаст-фуд, консервации, газированные напитки, кофе;
- есть 5-6 раз в день маленькими порциями.
Полезные продукты и напитки:
- гранатовый сок;
- огуречные семечки;
- черный изюм;
- капустный сок;
- мед;
- имбирь;
- фенхель.
Питание при увеличенной селезенке должно включать такие блюда:
- овощные супы;
- куриное мясо;
- каши;
- рыбу.
Рацион не должен содержать жирные, острые, соленые продукты, пряности. Рекомендуется пить чистую воду, 2-2,5 литра в день.
Правильное питание и водный баланс поможет выводить токсины из организма. При условии соблюдения диеты, отсутствия тяжелых физических нагрузок человек со спленомегалией может жить обычной жизнью.