Инфаркт селезенки: причины, симптомы и методы лечения

Почему возникает инфаркт селезенки? Как его лечить?

Селезенка — это диафрагмальный орган, отвечающий за иммунитет и очищение крови. Он находится рядом с желудком, в левой части грудной клетки. Паренхиму органа питают главные и периферические кровеносные сосуды. Нарушение кровоснабжения приводит к развитию инфаркта.

инфаркт селезенки

Общая характеристика заболевания

Инфаркт селезенки бывает двух видов:

  • Ишемический, белый.

Вызван непроходимостью главных артерий и периферических капилляров. Паренхима не получает питания и погибает, так как не развиваются коллатеральные сосуды. Макропрепарат приобретает светлый желтый цвет.

  • Геморрагический.

Коллапс происходит из-за застоя крови. Тромбы, другие твердые частицы перекрывают сосуды. Но поступление крови продолжается через соседние коллатеральные кровеносные пути, которые развиваются вместо перекрытых. Кровь не отходит от паренхимы. Стенки капилляров разрываются под давлением. Их содержимое разливается по тканям селезенки. Орган становится полностью или частично красным в области гематомы.

Также различают инфаркт:

  • множественный;
  • одиночный;
  • мелкоочаговый;
  • обширный;
  • неинфицированный;
  • септический.

Микропрепарат может содержать отмершие, воспаленные ткани. Состояние протекает медленно или остро. Мелкие очаги могут рассасываться самостоятельно или от медикаментозного лечения.

Причины инфаркта селезенки

Состояние развивается вследствие заболеваний:

  • гематологических — лейкоз, анемия, лимфогранулематоз;
  • сердечных — пороки сердца, эндокардит;
  • инфекционных — тиф, малярия;
  • сосудистых — васкулит, атеросклероз.

Другие причины инфаркта селезенки:

  • травма от удара;
  • повреждение во время операции;
  • образование кальцинатов в сосудах;
  • перекручивание селезенки;
  • оральные контрацептивы;
  • кисты, патологии развития органа.

Высокая свертываемость крови также вызывает ишемический инфаркт селезенки.

Симптоматика

Острые проявления:

  • боль под левым ребром, отдающая под левую лопатку, в поясницу, область желудка;
  • высокая температура до 40°С;
  • расстройство кишечника, запор, диарея;
  • ускорение пульса, тахикардия;
  • тошнота, диспепсия.

В норме орган не прощупывается. При повреждении он заметно увеличивается, как при гликогенозах. Прикосновение вызывает боль. Случайная травма больной области опасна кровотечением.

Небольшие точечные поражения не вызывают симптомов или сопровождаются незначительным ухудшением самочувствия.

Диагностические методы

С острыми симптомами нужно обращаться к гематологу. Первый метод диагностики — пальпация на приеме. Врач определяет степень болезненности, увеличения органа. Также пациента спрашивают о том, какими хроническими заболеваниями он страдает. Инфаркт развивается как следствие и редко бывает первичным заболеванием.

Для подтверждения диагноза проводят исследования:

  1. КТ — метод обнаружения осложнений течения состояния, кист, гнойных, некротических очагов.
  2. МРТ — также обнаруживает патологические изменения в структуре селезенки.
  3. УЗИ — для определения строения, размеров органа, выявления распространения некроза.
  4. Дуплексное сканирование — позволяет выяснить состояние кровеносной системы в паренхиме.
  5. Контрастный рентген — также показывает степень повреждения сосудов.

Анализ крови покажет избыток лейкоцитов. Пункцию делают в крайнем случае – это травматичная процедура, которая может спровоцировать кровотечение.

инфаркт селезенки

Лечение при инфаркте селезенки

При легкой форме пациенту необходим:

  • постельный режим;
  • холодный компресс;
  • препараты, разжижающие кровь, обезболивающие.

Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение органа, нужно лечить болезнь, вызвавшую инфаркт.

Острая форма требует госпитализации и операции.

Процедура полного удаления называется спленэктомия. Она показана для лечения обширного геморрагического инфаркта. Поврежденная кровоизлиянием область рубцуется, возникают объемные образования, киста. Кроме того, некроз, гнойные очаги вызывают сепсис и перитонит. Операцию проводят через открытый разрез или лапароскопическим методом.

Частичное удаление не практикуется, так как орган нужно будет ушивать. Его легко повредить, поэтому процесс трудный. Врачи выбирают простой путь — полное удаление.

Дополнительно назначают послеоперационное лечение инфаркта селезенки медикаментами и процедурами:

  • прием антикоагулянтов и противобактерицидных препаратов;
  • устранение болей с помощью спазмолитиков;
  • применение противовоспалительных средств, антибиотиков;
  • внутривенные инфузии электролитов, глюкозы и других препаратов, очищающих кровь;
  • прием иммуностимуляторов.

Селезенка — часть иммунной системы. Ее удаление ослабляет организм.

Прогноз и последствия

Прогноз зависит от области поражения. Если затронуты небольшие зоны, проводилось консервативное лечение на раннем этапе состояния, пациент восстановится быстрее. Внезапный приступ, разрыв может привести к летальному исходу из-за кровотечения и сепсиса.

Лечение инфаркта после операции требует соблюдения диеты, специальной физкультуры. Упражнения предотвратят образование спаек в брюшной полости. Кроме того, пациент должен носить поддерживающий бандаж.

За период реабилитации сохраненная часть селезенки адаптируется к выполнению обычных функций. После спленэктомии иммунные функции органа берут на себя печень и костный мозг.

Профилактика

Инфаркт селезенки происходит в пожилом возрасте после 50-60 лет. В зрелом возрасте, 30-40 лет, поражение органа вызывают текущие заболевания наследственного характера. Редкие случаи у детей вызваны врожденными патологиями.

Как предотвратить развитие состояния:

  • придерживаться курса лечения хронических, злокачественных заболеваний, которые могут спровоцировать отказ органа;
  • следить за свертыванием крови;
  • избегать ситуаций, в которых можно получить травму.

Чтобы снизить риски инфаркта, нужно ограничить физические нагрузки, придерживаться правильного питания. При появлении даже слабых симптомов, нужно обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector