Диагностика селезенки: основные методы исследования

Диагностика селезенки: основные методы

Селезенка – важный элемент иммунной защиты человека, находящийся в зоне живота под левым реберным каркасом грудной клетки. Ее работа состоит в выполнении функций кроветворения, кроверазрушения и восстановления клеточных элементов крови.

Патологии селезенки в большинстве случаев носят вторичный характер, т.е. проблемы с ней являются результатом какой-либо болезни и могут дестабилизировать функциональное состояние всего организма. Лечение селезенки важно начинать только после постановки диагноза специалистом. В этой связи необходима диагностика селезенки.

диагностика селезенки

Показания и подготовка

Главные симптомы патологий селезенки, при которых нужна медицинская помощь и тщательное обcледование, следующие:

  • тошнота, рвота, понижение показателей артериального давления, посинение кожных покровов, дискомфортные ощущения в области живота – сигнализируют о возможном ушибе;

Еще больше информации об ушибах раскрыто в обзоре Как опознать и чем лечить ушиб селезенки?

  • острая боль слева от подреберья, отдающая в поясницу, повышение температуры до 40 градусов, учащенное сердцебиение, лихорадка, озноб, понос, вздутие живота – могут говорить об инфарктном состоянии;
  • боли ноющего и давящего характера под ребрами слева, повышение температурных отметок тела до 37,5 градусов, бессилие, разбитость, повышенная потливость, снижение работоспособности – являются проявлениями туберкулеза;
  • боли слева в брюшине, увеличение селезенки при прощупывании, сильная рвота, тошнота, повышенная температура – характерные симптомы опухолей;
  • медленно нарастающая тупая боль, которая становится нестерпимой, тошнота, рвота, рост температуры тела до субфебрильных отметок, увеличение и болезненность органа, озноб, учащенное сердцебиение и дыхание – указывают на вероятный абсцесс.

Проведение обследования селезенки требует особой предварительной подготовки пациента к мероприятию.

В случае подозрений на наличие патологий первостепенно необходимо провести базовое лабораторное обследование, включающее такие тесты, как:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • определение уровня свертываемости крови;
  • клиническое исследование мочи.

Основные методы исследования

Обследование селезенки начинается с основательного расспроса и осмотра специалистом пациента.

После оценки жалоб, сбора анамнеза и общего осмотра, доктор приступает к физическим методам обследования, к которым относят прощупывание. Пальпирование выполняется с целью оценки общего вида селезенки, состояния ее поверхностных тканей, плотности, а также вероятной подвижности, наличие болезненности и других аномалий.

диагностика селезенки

После проведения ощупывания, сбора данных необходимы дополнительные обследования. Спектр современных диагностических возможностей очень широк и включает различные методы исследования патологий селезенки. Ими являются УЗИ, рентгенография, компьютерная томография, МРТ селезенки, пункция.

В чем преимущества магнитного исследования селезенки

Магнитно-резонансная томография (МРТ) селезенки – актуальное, высокоточное обследование, которое показывает во всех деталях, что именно происходит в органе.

С помощью МРТ селезенки диагностируются опухоли, травмы, разрывы и другие нарушения.

Главные достоинства МРТ селезенки:

  • полная безвредность;
  • неинвазивность;
  • безболезненность;
  • высокая точность обследования.

Показаниями для МРТ селезенки служит целый ряд нарушений, а именно:

  • болезненность в левом подреберье;
  • увеличение органа при ощупывании специалистом;
  • диффузно-очаговые изменения на УЗИ, КТ;
  • травматическое повреждение в прошлом;
  • некоторые патологии крови;
  • наличие опухолевых процессов.

Проведение магнитно-резонансной томографии требует от пациента небольшой подготовки, которая заключается в следующем:

  • на протяжении 2-3 дней до процедуры придерживаются безуглеводной диеты, исключают из меню газообразующие продукты, чай, кофе;
  • при запоре выпивают слабительное средство, делают очищающую клизму;
  • последний раз принимают еду за 6-7 часов до процедуры. Она должна быть легкой и хорошо усваивающейся;
  • перед процедурой посещают туалет и освобождают мочевой пузырь.

Процедура МРТ селезенки выполняется следующим образом:

  • пациент снимает одежду, предметы из металла (протезы, украшения, часы и др.), одевает свободную одноразовую одежду;
  • при необходимости пациенту вводят контрастное вещество;
  • пациент укладывается на стол томографа, который затем задвигается внутрь аппарата;
  • в ходе процедуры обследуемый лежит не двигаясь, иногда по просьбе врача задерживает дыхание. В случае дискомфорта можно связаться со специалистом;
  • после окончания процедуры, катетер вынимается, пациент переодевает одежду.

диагностика селезенки

Процедура МРТ занимает в среднем 20-40 минут, в случае введения контраста время составляет от 30 до 60 минут.

В процессе МРТ человек не испытывает никакого дискомфорта и боли. Единственное, что может чувствовать обследуемый – ощущение тепла в зоне живота.

Как выполняют КТ исследование селезенки

Компьютерная томография (КТ) селезенки – прогрессивный, безопасный, рентгенологический способ обследования с применением томографа.

КТ селезенки помогает получить информацию о таких патологических состояниях, как:

  • аномальное увеличение;
  • травмы;
  • опухолевые процессы.

Итогом КТ селезенки является ее детальный трехмерный снимок. Высокая содержательность процедуры позволяет распознать имеющиеся патологии и выявляет заболевание на любом этапе, что очень значимо для назначения наиболее эффективного плана лечения.

Для достижения лучшего результата обследования, на процедуру компьютерная томография селезенки следует приходить на голодный желудок. Пищу нельзя употреблять за 6 часов до обследования.

Перед проведением КТ селезенки обследуемого кладут на специальный стол. Сканер устройства имеет вид кольца, крутящегося вокруг исследуемой части. Все полученные данные отражаются на компьютере, где они суммируются и прорабатываются. Для получения более четкого изображения, обследуемому вводят специальное вещество.

Одним из видов КТ является мультиспиральная компьютерная томография, либо МСКТ. Сущность обследования у обоих методов одна: благодаря рентгеновским лучам, томограф послойно изучает организм человека. Но при МСКТ используется два и более детекторов, а при КТ применяются линейные приборы.

Общая длительность обследования не превышает 30-35 минут. По отзывам пациентов, проведение КТ селезенки не вызывает никаких неприятных чувств.

УЗИ селезенки

УЗИ селезенки – доступный, информативный и современный метод исследования, дающий возможность проследить начало патологических изменений.

Если УЗИ не выполняется в экстренных состояниях, то оно требует подготовительных мер. Предварительные мероприятия начинают за 3 суток до УЗИ. Прежде всего они направлены на корректирование меню.

диагностика селезенки

Из меню исключают продукты, провоцирующие образование газов в кишечнике. Помимо этого, питаются дробно, небольшими дозами не реже 6 приемов пищи в день. Окончательный раз пищу принимают за 9 часов до обследования.

УЗИ селезенки делают в горизонтальной позе. Если имеются трудности в визуализации, то обследуемому предлагают перевернуться на правый бок. Длительность УЗИ обычно составляет 15 мин.

Другие методы

В решении некоторых диагностических задач большое значение имеют вспомогательные методы обследования. В основном ими являются рентген и пункция селезенки.

В случае предположения опухолевых процессов, увеличения размеров (спленомегалия) доктор назначает обследование на рентгене. Селезенка обладает прекрасной рентгенологической проводимостью и достаточно хорошо отражает рентгеновские лучи. Потому при спленомегалии селезенки ее тень просматривается при рентгеноскопии и на рентгенограммах брюшной области.

В ходе процедуры рентгенолог осматривает левую зону диафрагмы, размещенные вблизи с селезенкой органы. Для достижения более эффективного результата рентгенографии используют введение газа в толстую кишку и желудок.

При аномальном увеличении, подозрении на опухоли селезенки проводится также метод пункции. Перед выполнением прокола, пациент делает глубокий вдох и задерживает дыхание. Если при проведении пункции данное условие не соблюдено может получиться повреждение капсулы, возникнуть сильное кровотечение.

Учитывая повышенный риск данного обследования, его проводят в случаях острой необходимости и с большой осторожностью. Медицинский работник специальной иглой делает гистологический забор небольшого количества крови и отправляет в лабораторию на гистологию.

Нормы и патологии

Нормальные параметры селезенки у взрослого составляют: длина 11-12 см; ширина 6-8 см; толщина 4-5 см. Вес селезенки без патологий колеблется от 150 до170 гр.

Орган в норме целиком перекрыт левыми нижними ребрами и его может нащупать доктор только при сильном увеличении в размерах.

Существует довольно большое количество патологий селезенки. К основным неблагоприятным состояниям органа следует отнести:

  • внутриутробные аномалии. В медицинской практике известны факты, когда человек появлялся на свет без селезенки (аспления), либо когда ее параметры существенно отличались от норм. Если фиксирующий аппарат органа нарушен из-за ряда факторов и селезенка способна перемещаться внутри, то такое явление носит название «блуждающая селезенка»;
  • инфаркт селезенки является достаточно распространенным недугом. Спровоцировать его может лейкемия и некоторые другие болезни инфекционного происхождения;
  • заворот – редкое, опасное осложнение блуждающей селезенки, требующее операционного вмешательства;
  • абсцессы. Это состояние не является отдельным заболеванием, а возникает чаще всего при инфаркте селезенки, острой кишечной инфекции, травмах, воспалениях мочеполовой системы и др. При подтверждении диагноза показано срочное оперативное лечение;

  • кисты. В селезенке могут появиться кистообразные образования, представляющие собой патологические новообразования, наполненные жидкостью, возникающие у человека любой возрастной категории по различным причинам;
  • опухоли. Характерная опухоль селезенки – лимфосаркома, трудно диагностируемая на начальном этапе. Болезнь носит чаще всего вторичные признаки. Первичные злокачественные образования редко наблюдаются в селезенке, а метастазы появляются в исключительных случаях;
  • спленомегалия. При увеличении лимфатических узлов, желтухе, малокровии тяжкой степени – во всех этих случаях может быть диагностирована спленомегалия;
  • травма. Чаще всего эту патологию диагностируют в результате дорожных аварий, насилия в семье, падения на живот, спортивных соревнований. Повреждение несет большую угрозу ввиду обильной кровопотери.

При диагностировании некоторых описанных патологических состояний может быть показана спленэктомия (удаление) селезенки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector