Содержание
Миндалины являются анатомо-физиологическим образованием, состоящим из лимфатико-эпителиальных тканей, располагающихся в рото- и носоглотке. Всего в человеческом организме существует две парные и две непарные миндалины, выполняющие иммунологическую, кроветворную и (в раннем возрасте) ферментную функцию. Однако при некоторых патологических процессах гланд они не только не препятствуют проникновению инфекции в организм, но и способствуют этому. При этом лимфатическая ткань существенно увеличивается в размерах и развивается гиперплазия миндалин.
Причины развития гипертрофии миндалин
Для возникновения данного заболевания решающее значение имеет влияние на гланды различных травматических факторов. Довольно часто в этой роли выступают ожоги ротоглотки. Подобная ситуация еще и тем, что помимо гланд поражаются прилегающие к ним мягкие ткани. Ожог зачастую имеет не только термическую, но также и химическую природу, то есть может быть вызванным влиянием кислот или же щелочей. В этом случае пациента необходимо госпитализировать.
Второй по распространенности причиной, вызывающей гиперплазию миндалин, является местное воздействие на слизистую оболочку глотки различных сторонних предметов – чаще всего речь идет о рыбьих костях. Помимо этого гланды могут повреждаться:
- При контакте со своим слизистым экссудатом, содержащим различные патологические микроорганизмы.
- Склонность к дыханию через рот и, как результат, постоянное попадание в верхние дыхательные пути слишком холодного или сухого воздуха.
- Заболевания, перенесенные ребенком в малом возрасте.
- Частое возникновение болезней отоларингологического профиля.
Третьей причиной специалисты называют врожденные аномалии строения гланд или же возникновение их опухолей.
Также помимо этого в группу рисков развития гиперплазии гланд входят:
- соблюдение нерациональной диеты;
- проживание в неудовлетворительных бытовых условиях;
- имеющиеся нарушения гормонального фона;
- гипо- либо авитаминоз;
- длительное воздействие радиационных излучений;
- аномалии лимфатико-гипопластической конституции.
Симптоматическая картина
Первым шагом к проведению эффективного и квалифицированного лечения возникшей патологии является определение у пациента характерных симптомов. При их первом проявлении необходимо сразу же обращаться к врачу. При дальнейших клинических исследованиях отоларинголог зачастую может диагностировать увеличение сразу нескольких видов гланд.
Зачастую, ребенок, столкнувшийся с нарушением трофики миндалин, может жаловаться на затруднение дыхания и болезненность при глотании. Также возможно появление хриплости и гнусавости голоса, неразборчивый говор и неправильное произношение.
Также у ребенка могут появляться симптомы, указывающие на развитие гипоксии. По этой причине он может кашлять во время бодрствования и храпеть во время сна. В некоторых ситуациях возможна даже кратковременная остановка дыхания. Если же патология затрагивает уши, ребенок может страдать из-за частых воспалительных процессов среднего уха.
Гиперплазия небных миндалин
В большинстве ситуаций увеличение нёбных гланд связано с возникновением в организме иммунореактивного процесса. Влияет на течение патологии также и постоянное дыхание через рот, гиперсекреция экссудата с гнойным содержанием и существенное изменение нормального уровня гормонов.
Гиперплазия небных миндалин может выступать в качестве компенсаторного механизма, существующего как защита организма от проникновения патологических бактерий в случае воспаления. Однако у детей разрастание лимфоидных тканей возможно и без воспалительного процесса. В том случае, когда увеличившиеся в размере гланды мешают ребенку нормально есть или дышать, следует использовать методику, направленную на частичное иссечение гипертрофированных тканей.
Гиперплазия язычной миндалины
Данное образование, состоящее из лимфатико-эпителиальной ткани, располагается в основании языка. После достижения человеком четырнадцатилетнего возраста она разделяется на две равные половины. Если же этот процесс нарушается, происходит значительное ее увеличение.
Основной симптом, возникающий в случае гиперплазии язычной миндалины – ощущение человеком инородного тела, застрявшего в горле. При этом у пациента наблюдается дисфагия (проблемное глотание), изменение голоса и кратковременные случаи ночного апноэ (полное отсутствие дыхания).
Помимо этого патологический процесс может сопровождаться возникновением ларингоспазма. Дыхание у пациента становится хриплым, сопровождается ярко выраженным клокочущим звуком. Также характерным является сильный кашель, который может наблюдаться долгое время. При этом воздействовать на него посредством приема препаратов достаточно сложно. В некоторых ситуациях сила кашля при гиперплазии язычной миндалины может стать причиной развития сильных кровотечений.
Гиперплазия носоглоточной миндалины
Гиперплазия носоглоточной миндалины у детей имеет три стадии. На первом этапе болезни происходит закупорка носовых ходов до 30-35%. Если же аденоиды закрывают ходы на 65%, можно говорить о второй стадии патологии. При 90% закрытия специалист может поставить третий этап аденоидита.
Наиболее распространенные симптомы воспаления проявляются:
- постоянной заложенностью носа;
- большим количеством слизистого экссудата с возможным содержанием отмерших бактерий и отслоившегося эпителия;
- нарушением местного кровообращения в полости носа.
Из-за нехватки воздуха ребенок дышит преимущественно через рот. На более поздних этапах процесса гиперплазии аденоидов голос пациента приобретает глухость и некоторую степень гнусавости. Возможно существенное ухудшение слуха. Происходит изменение очертаний лица и прикуса.
Гиперплазия глоточной миндалины
Гиперплазия глоточной миндалины относится к числу патологий, сопутствующих диатезу лимфатического типа. Помимо этого на развитие нехарактерного процесса может влиять фактор генетической предрасположенности, постоянное воздействие низких температур, несбалансированное питание, а также частая заболеваемость респираторными инфекциями. В норме же развитие глоточной миндалины наблюдается до достижения ребенком возраста 14-15 лет, наиболее же активная фаза разрастания – период младенчества.
Помимо этого определяются некоторые симптомы кислородного голодания: складывается ощущение, что в течение ночи ребенок не выспался, в дневное время его поведение может быть достаточно беспокойным и капризным.
Что же касается слизистых оболочек полости рта, то они отличаются выраженной сухостью, ребенок обладает хриплым и приглушенным голосом. Возможно проявление других хронических патологий (в том числе тонзиллита), усиление выделения слизистого экссудата, общие диспепсические расстройства, а также снижение внимательности и способности к запоминанию различного типа информации.
Разрастание миндалин у детей
Гиперплазия миндалин у детей зачастую встречается вследствие ряда особенностей несформировавшегося организма, в том числе и склонностью ко многим простудным болезням. Под воздействием различных патологических микроорганизмов миндалины пытаются приспособиться к неблагоприятному воздействию и начинают увеличиваться в размерах. Однако при этом гипертрофию невозможно отнести к воспалительным процессам, так как она имеет другую природу.
На начальном этапе процесса симптоматика зачастую отсутствует или имеет незначительную силу проявлений. Однако в дальнейшем может возникнуть один или, зачастую, два или более вышеперечисленных симптомов-маркеров, указывающих на наличие у ребенка патологии миндалин.
Способы диагностики
Наиболее важным этапом в процессе диагностики гиперплазии лимфоидной ткани глотки является врачебный осмотр. Помимо этого большое значение имеет тщательный сбор анамнестических данных. В дальнейшем следует провести ряд лабораторных исследований:
- бактериологический посев для определения возбудителя патологии (берется с поверхности зева);
- общий анализ крови и мочи;
- ультразвуковое исследование глотки;
- фарингоскопия;
- фибро-, а также ригидную эндоскопию.
Терапевтические методы
Лечение гиперплазии миндалин требует комплексного квалифицированного подхода. Если развитие патологии находится на начальном этапе, врач может назначить противовоспалительные и антигистаминные средства, а также специальные растворы для полоскания (зачастую – антисептики). Помимо этого участки разросшейся ткани можно смазывать 2,5% раствором серебра азотнокислого. Также возможно применение физиотерапевтических процедур, а именно воздействие ультразвуком или же озоном.
На втором или третьем этапе гипертрофии миндалин в большинстве случаев назначают проведение операции. Наиболее оптимальным вариантом при подобном раскладе является криохирургия либо прижигание миндалин.
Профилактика и прогноз
Путем клинических исследований было доказано, что профилактика гиперплазии миндалин (хронической патологии) имеет положительный эффект и не требует таких сложностей, как последующее лечение. Для того чтобы предотвратить развитие данного заболевания, необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Поддерживать в помещении, где находится ребенок, оптимальный микроклимат.
- Составить для малыша оптимальный рацион.
- Подбирать одежду в соответствии с погодными условиями.
- Укреплять иммунную систему маленького члена семьи.
- Своевременно лечить заболевания респираторной природы.
Что же касается прогноза относительно лечение гиперплазии, большинство специалистов считает эту болезнь хорошо поддающейся воздействию.