Удаление подмышечных, шейных или паховых лимфоузлов — последствия операции

После того как было проведено консервативное лечение, которое не принесло видимых результатов, принимается решение об удалении лимфоузла. Последствия операции могут быть различны. Это отек, нагноение, некроз и многое другое. Поэтому, как только был удален подмышечный лимфоузел, врачу необходимо, проконсультировать пациента о дальнейших действиях.

Подмышечные лимфоузлы у женщин и мужчин

Лимфоузлы подмышками представляют собой лимфоидные скопления, которые защищают молочные железы, грудь, верхние конечности от инфицирования.

Каждая группа лимфоузлов выполняет свою функцию:

• Подлопаточные – лимфоузлы находятся сзади подмышек, и собирают лимфу от кожи плеча, лопатки.
• Центральные лимфоузлы – лимфа собирается от спины, рук, груди.
• Верхушечные узлы расположены вверху подмышечной области, они собирают жидкость от лопатки и плеча.
• Грудные – располагаются на внутренней стороне подмышки, в них происходит оттекание лимфы от грудной клетки.
• Латеральные лимфоузлы локализованы в наружной области подмышек, отток лимфы идет от верхних конечностей.
• Интрамаммарные узлы, которые находятся в молочной железе, и собирают жидкость от железистой ткани. Бывают только у женщин.

Подробнее о интрамаммарных узлах Вы найдете в обзоре Воспаление интрамаммарных лимфоузлов

Причины хирургических манипуляций

Лимфаденэктомия это процедура по удалению лимфоузлов. Применяется и как исследовательская процедура для постановки диагноза. При данной операции удаляют и затем исследуют десять лимфоузлов.

Показаниями к удалению подмышечных лимфатических узлов является:

• Рак кожи без метастазования.
• Переход воспаления в гнойный процесс.
• Обнаружение раковых клеток, при биопсии.
• Воспаление и увеличение лимфатического узла длительное время.
• Не поддающийся лечению лимфоузел.
• Опухоль молочной железы.

Противопоказаниями к лимфаденэктомии является:

• Недостаточность со стороны почек, печени, сердца.
• Отек кожной железы.
• Отечность верхних конечностей из-за метастазов опухоли.
• Поражение кожи из-за карциномы.
• Сахарный диабет.
• Нарушение кровоснабжения мозга.

Цель проведения операции

Лимфосистема — это барьер на пути не только инфекции, но и опухолей. Следовательно, если она дает метастазы, то раковые клетки с током лимфы могут попасть в лимфоузлы. Главная цель данной операции – профилактика метастазов и удаление имеющихся образований.

Лимфаденэктомия проводится следующим образом:

1. Пациенту вводят анестезию.
2. Врач разрезает кожу, мышцы и жировую прослойку.
3. Далее удаляют лимфоузел или группу узлов вместе с жировой тканью.
4. Рану поэтапно сшивают.

Операция продолжается не более часа.

Возможные исходы операций по удалению лимфоузлов с разной локализацией

После того как удалили лимфоузлы под мышкой, пациент может столкнуться с неприятными последствиями, о которых заранее врач должен сказать.

Некоторыми исходами процедуры по удалению лимфоузлов на шее могут быть повреждения нервного ствола.

К наиболее чаще встречающимся последствиям относится отек (лимфедема) руки. Больной ощущает неудобство в области руки после удаления узлов. Возможны осложнения заживления раны, отмирание ее краев (некроз).

Другой частой проблемой операции является истечение лимфы (лимфорея), которая и способствует дальнейшему распространению инфекции и возникновению некроза. Признаки отмирания кожи проявляются через день, это синюшность кожных покровов, пузыри с жидкостью, неприятный запах. При данных симптомах врач снимает швы, обрабатывает рану и назначает антибактериальные средства.

В качестве профилактики некроза после операции проводится дренаж раневой поверхности.

Также после удаления лимфоузлов в паху у мужчин может быть появление затека лимфы, которая скапливается в ране. Он может сформироваться в течение месяца после операции. У больного появляется распирания в области раны, скачки температуры. При этих признаках необходимо обратиться к хирургу. Он должен раскрыть лимфатический отек и снять несколько швов для дренирования раны.

К запоздалым последствиям лимфаденэктомии принадлежит лимфангоит – воспаление лимфососудов.

Лимфедема при раке шейки матки, раке половых органов наблюдается наиболее чаще.

Лечение осложнений и реабилитация

При нарушении проводимости в руках и ногах назначают лечебную гимнастику и физиолечение.

Если возникло кровотечение, назначают медикаменты для остановки крови.

Тромбофлебит и флебит лечат стационарно. После операции на венах накладывают компрессионные повязки, делают инъекции с антикоагулянтами.

В случае инфицирования раны, назначают антибиотики и дезинтоксикационные средства.

Перевязки делают дважды в день с антибактериальными мазями.

При лимфедеме назначают венотоники, мочегонные средства, физиопроцедуры.

Реабилитация после операции

• Не рекомендуется поднимать и носить тяжести, противопоказаны длительные позы с опущенными руками, для предотвращения затекания
• Необходимо избегать нагрева руки: мытье посуды горячей водой, нахождение в саунах, парных
• Нужно беречь руку от проникновения инфекций, ожогов, порезов, ссадин, в том числе и после хирургических вмешательств, таких как удаление зуба
• Повредив руку, в месте, где проводилась операция, нужно обработать рану антисептиками
• Если появились боли в прооперированной области, отеки, уплотнения, покраснения, повысилась температура, необходимо обращение к хирургу
• Не рекомендуется делать инъекции на прооперированной стороне, измерять давление, брать кровь, носить сдавливающие браслеты или одежду