Содержание
Слоновость — это заболевание лимфатической системы, которое характеризуется нарушением лимфотока по организму человека. При данном заболевании формируется отечность мягких тканей, с последующей деформацией подкожно-жировой клетчатки.
Что это за патология?
Элефантиаз — это заболевание, которое характеризуется стойким увеличением в размере нижних или верхних конечностей. Патогенез заболевания связан с гипертрофическими процессами в покровном эпидермисе и подкожной жировой клетчатке, которые формируются в результате застоя лимфатической жидкости.
Учитывая анатомические особенности строения лимфатической системы человека, заболевание может иметь различную локализацию. В зависимости от места протекания патологического процесса следует выделить такие виды:
- слоновость ног;
- мошонки;
- верхних конечностей.
Стадии развития заболевания
Такая болезнь как слоновость развивается на протяжении трех стадий, каждая из которых имеет свои симптомы и объективные признаки.
1 стадия болезни
На первой стадии заболевания в мягких тканях развивается не выраженная отечность, прогрессирует на протяжении не более чем 8 месяцем и при правильном лечении прогноз на выздоровление благоприятный.
Слоновость ног на 1 стадии имеет такие особенности:
- отеки формируются ассиметрично;
- при надавливании остается углубление, которое быстро расправляется;
- кожные покровы приобретают бледную окраску, теряется их эластичность;
- появляется сыпь, сливающаяся между собой.
2 стадия болезни
Слоновость в области нижних конечностей, на второй стадии, начинает проявлять характерные симптомы по истечении семи лет, после того как в лимфатической системе произошли изменения. При осмотре больных обнаруживаются следующие признаки:
- увеличение лимфатических узлов, локализованных под кожей;
- дегенеративные изменения в области крупных суставов;
- полная потеря эластичности кожи;
- выраженное увеличение в размере пораженной конечности.
3 стадия заболевания
Элефантиаз на третьей стадии начинает прогрессировать спустя 15 лет после того как появились первые симптомы. Данная стадия считается чрезвычайно опасной для здоровья человека, так как в мягких тканях развиваются необратимые изменения:
- покровный эпидермис утолщается и становится грубым на ощупь;
- формируются трещины;
- появляются элементы сыпи, превращающиеся в язвы трофического типа с выраженным участком воспаления.
Причины развития заболевания
Слоновость ног имеет две патогенетические причины, которые имеют существенные отличия:
Первичный элефантиаз, в большинстве случаев, развивается как врожденная или наследственная патология, к причинам заболевания относятся:
- чрезмерная секреция жидкости в межтканевых пространствах;
- аномалии строения лимфатических сосудов; синдром Шерешевского – Тернера; заболевание Милроя-Мейжа;
- генетические и хромосомные аномалии.
Вторичная форма заболевания связана со следующими причинами:
- инфекционные заболевания;
- закупорка лимфатического сосуда;
- гнойные процессы в области кожных покровов;
- паразитарные инвазии;
- ионизирующее излучение;
- варикозная болезнь нижних конечностей.
Характерная симптоматика
Симптомы при элефантиазе могут проявляться спустя несколько лет после начала развития заболевания. Следует выделить основные, характерные для данного заболевания:
- Признаки заболевания проявляются на одном участке человеческого тела.
- Распирающие ощущения, связанные с повышением давления в лимфатической системе.
- Отечность ткани, формирующаяся на отдаленных участках от центра закупорки сосуда.
- Постепенное распространение отечности и увеличение конечности в размере.
- Увеличение подкожных лимфатических узлов.
- Трофические и воспалительные поражения покровного эпидермиса.
- Образование чрескожных свищей, через которые вытекает лимфатическая жидкость.
- Изменение окраски кожных покровов.
Диагностика слоновости
Помимо данных проведенного объективного осмотра, больным необходимо провести диагностику с использованием инструментальных методов и общих лабораторных исследований.
Ангиография
Ангиография — это метод инструментальной диагностики, который проводится с введением контрастного вещества метиленового синего в лимфатические сосуды. Оцениваются результаты исследования на специальном мониторе, в режиме реального времени.
Признаки заболевания по результатам ангиографии:
- Сужение сосудов лимфатического русла;
- Расширенные сосудистые сплетения;
- тонкие и рыхлые стенки;
- вытекание лимфатической жидкости в окружающие мягкие ткани.
Так как контрастное вещество оказывает выраженное раздражающее воздействие, альтернативой считается магниторезонансная томография или доплеровское сканирование.
Допплер сосудов конечностей
Ультразвуковой метод диагностики считается более безопасным для больного, и не оказывает повреждающего действия на сосуды. Чувствительность аппарата способна уловить поток лимфатической жидкости, при этом на мониторе появляется цветное изображение лимфатической системы в динамике. Отличительной чертой исследования является полное отсутствие дискомфорта и болезненности в процессе его проведения.
Оценка полученных результатов:
- расширение полостей сосудов;
- замедление лимфотока;
- пораженные или разрушенные клапанные структуры;
- формирование дополнительных, патологических капилляров лимфатического русла;
- наличие жидкости в межтканевых пространствах.
Лабораторные исследования крови
Основной целью проведения лабораторных методов является определение этиологического фактора развития заболевания.
Можно использовать такие лабораторные анализы:
Серологический анализ периферической крови проводится с целью выявления специфических антител к филяриям, внутриклеточным паразитам. К серологическим методам относятся:
- РКП;
- РНГА;
- ИФА.
Общее лабораторное исследование крови необходимо для обнаружения воспалительных реакций и других патологий со стороны системы крови. В полученных результатах исследования обнаруживается:
- увеличение концентрации эозинофилов;
- снижение количества альбуминов;
- повышение тромбообразования.
Микроскопия толстой капли крови проводится с целью выявления глистной инвазии в организме больного человека.
Дополнительные методы диагностики
Людям с заболеванием на второй и третьей стадии необходимо проведение следующих дополнительных диагностических процедур:
- Рентгенологическое исследование для оценки выраженности деформации в области мягких тканей.
- Термография – методика, оценивающая излучения инфракрасного типа, исходящего от человеческого тела.
- Лимфосцинтиграфия– оценка состояния проходимости лимфатических сосудов после введения контрастного вещества.
- Волдырная проба проводится с помощью введения под кожу физиологического раствора, при этом образуется волдырь, оценка результатов проводится по скорости его рассасывания.
Лечение заболевания
Консервативное лечение слоновости подразумевает такие цели:
- выведение из организма токсических веществ;
- нормализация скорости оттока лимфы;
- предупреждение аномального разрастания соединительно тканных компонентов.
В качестве медикаментозной терапии используются следующие группы препаратов:
- антибиотики;
- противовоспалительные;
- противопаразитарные;
- модуляторы иммунной системы;
- стероидные гормоны;
- болеутоляющие.
Избавиться от заболевания поможет физиотерапевтическое лечение, проведение регулярных физических упражнений и специально разработанное диетическое питание.
Лечить слоновость можно также народными средствами, но перед тем как их использовать следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом.
Народная медицина очень распространенная в наше время, но в большинстве случаев она проводится с целью дополнительной терапии.
Профилактика и прогноз
Для профилактики развития заболевания необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- своевременно проводить лечебные мероприятия по устранению отечности тканей и выявлять причину подобного состояния;
- соблюдать правильный режим питания;
- проводить обработку кожу в случае ранения;
- вести активный образ жизни.
При проведении лечения слоновости на ранней стадии можно полноценно восстановить нормальную трофику и целостность тканей, на более запущенных стадиях прогноз на выздоровление неблагоприятный.
Загрузка...
