Лимфостаз нижних конечностей: симптомы, диагностика, лечение

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз нижних конечностей – довольно распространенное нарушение нормальной работы лимфатической системы. Болезнь встречается примерно у каждого десятого человека и связана с отеками тканей. По системе МКБ-10 ее обозначают кодом 189.8.

лимфостаз нижних конечностей

Что нужно знать о патологии?

При лимфостазе нижних конечностей нарушается отток лимфы из тканей и возникают отеки, а также сильная деформация пораженной конечности. При отсутствии квалифицированного лечения может произойти распространение болезни на другие области. Наиболее негативный вариант развития болезни – реакция по типу анасарка, когда отек затрагивает все мягкие ткани организма.

Также лимфатическую систему классифицирую как часть кровеносной системы, поэтому существует взаимосвязь лимфостаза ног и болезней сердечно-сосудистого аппарата.

Классификация и стадии развития

В соответствии с международной классификацией, застой лимфы принято считать первичным или вторичным. Первичный относится к врожденным болезням и связан с аномальным развитием лимфатических путей и окружающих тканей. Болезнь проявляется с первых лет жизни и достигает пика в период подросткового возраста. Наиболее часто при этой разновидности отеки идут на обе ноги.

Вторичный лимфостаз нижних конечностей возникает после определенной болезни или механической травмы. В этом случае страдает одна нижняя конечность, отек локализуется преимущественно в области мягких тканей голени.

В клинической практике принято классифицировать стадии этого заболевания следующим образом:

  • лимфедема (мягкий отек) – первая стадия заболевания, характеризующаяся развитием обратимых изменений в тканях. Обращение к специалисту на данном этапе и активное лечение болезни приносит достаточно успешные результаты;
  • фибредема (необратимый отек) – вторая стадия. Структура мягких тканей уже не подлежит восстановлению, однако медикаментозное лечение способно поддерживать состояние пациента на стабильном уровне;
  • слоновость – третья стадия лимфостаза, для которой характерно образование кист и фиброза нижней конечности, а также рост соединительной ткани. Лечение болезни на этой стадии весьма проблематично.

лимфостаз нижних конечностей

Почему развивается лимфостаз нижних конечностей?

Существует множество причин возникновения лимфостаза. У первичного лимфостаза они следующие:

  • врожденные опухоли системы тока лимфы;
  • недостаточное развитие или патологии лимфосистемы;
  • уменьшенный просвет лимфатических допсосудов.

Вторичный лимфостаз чаще всего вызывается перенесенными болезнями или повреждениями, способствующими застойным явлениям. К ним относятся:

  • серьезные травмы;
  • рубцы и повреждения сосудов в последствие термических ожогов и воздействия сильной радиации;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • болезни почек;
  • новообразования лимфатической системы;
  • хирургическое удаление лимфоузлов;
  • воспаление кожи ног;
  • болезни, вызванные паразитами;
  • помимо этого, усложняющим фактором при борьбе с лимфостазом является лишний вес, паралич нижних конечностей, долгий постельный режим.

Симптоматика болезни

Симптомы лимфостаза нижних конечностей появляются в зависимости от стадии.

Первая стадия характеризуется возникновением отеков голеностопа и пальцев ног. Проявляются они вечером или после физического напряжения. Отеки мягкие, болевых ощущений нет, лечение болезни на этом этапе весьма эффективно.

лимфостаз нижних конечностейНа второй стадии болезни разрастается соединительная ткань и появляются необратимые изменения. Отеки приобретают плотность и захватывают большую площадь, кожа становится толще и синеет.  Появляется ощущение тяжести и боли.

Помимо этого, происходит деформация пораженной нижней конечности, ее окружность увеличивается и может быть больше здоровой конечности на 40-50 см. Могут возникать судороги, язвы, что может стать причиной гангрены.

На третьей стадии болезни меняется кожа и еще больше разрастается соединительная ткань. Происходит развитие фиброза и кист, нижняя конечность не выполняет свои функции, лечение эффекта не приносит.

Помимо этого, возникают и другие общие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • боли в области суставов;
  • головные боли;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • увеличение веса (вплоть до ожирения);
  • белый налет на языке.

Диагностика патологии

При возникновении вопроса о том, какой врач лечит лимфостаз и диагностирует эту болезнь, зачастую направляют к флебологу, лимфологу или же ангиохирургу. Специалист осматривает отеки и назначает такие обследования:

  • лимфография;

Еще больше информации в статье Лимфография — ее роль в современной диагностике

  • лимфосцинтиграфия;
  • допплерография сосудов ног;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследования сердечно-сосудистой и лимфатической системы.

Лечебные мероприятия

Чтобы выяснить, как лечить лимфостаз нижних конечностей, нужно знать несколько правил. Для начала, стоит узнать, к какому специалисту следует обращаться. Лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях возможно, однако должно сопровождаться визитами к лечащему врачу.

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

лимфостаз нижних конечностейКомпрессионное лечение и кинезиотерапия – это мероприятия, способствующие восстановлению состояния и нормальных функций пораженной нижней конечности  и ее тканей после болезни. Назначает его исключительно ангиохирург.

Действие этого лечения основано на сочетании следующих методик:

  • аппаратной прессотерапии;
  • перевязок нижней конечности эластичными бинтами;
  • ношение компрессионного белья, а также рукавов.

Кинезиотерапия – способ лечения пораженных тканей при помощи массажа и лечебной физкультуры (ЛФК). Массаж при лимфостазе нижних конечностей способствует нормализации тока лимфы. Однако есть определенные противопоказания, к которым относят нарушение трофики кожных покровов, наличие новообразований и тромбоз.

Массажистам необходимо знать, что наилучший эффект от лечения при помощи лимфодренажного массажа будет после принятия теплой расслабляющей ванны (не горячей!) и с использованием специализированного крема. После этого следует сделать недельный перерыв, чтобы дать пораженным тканям возможность восстановиться.

Упражнения при лимфостазе нижних конечностей необходимо выполнять два раза в день примерно по пять-десять минут, чтобы не переутомлять пораженные ткани. Делают их на специальной поверхности, обязательно используют эластичные бинты.

В комплекс гимнастики при лимфостазе входят такие упражнения:

  • «велосипед» здоровой и больной конечностью;
  • движение поднятыми ногами по кругу;
  • вращение ногами с помощью коленных и голеностопных суставов;
  • «восьмерки» ступнями в положении сидя.

Лекарственная терапия

лимфостаз нижних конечностейМедикаментозное лечение болезни включает в себя применения множества средств, нормализующих крово- и лимфообращение. Также требуются препараты, которые снижают проницаемость и увеличивают степень эластичности сосудов. Такое действие направлено на увеличение оттока лимфы из тканей.

Чаще всего, для этого применяют такие препараты:

  • флеботропные препараты – улучшают степень микроциркуляции;
  • бензопироны – снижают вязкость крови;
  • ангиопротекторы – нормализуют сосудистый тонус;
  • иммуномодуляторы – укрепляют сосудистые стенки и повышают возможности иммунитета;
  • энзимы – повышают иммунитет и убирают отеки тканей;
  • витамины – снижают степень проницаемости сосудистых стенок.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия – еще один компонент комплексного лечения. Чаще всего, применяются такие процедуры:

  • лазерное и магнитное лечение;
  • амплипульстерапия;
  • электростимуляция сокращений лимфатических сосудов пораженной нижней конечности;
  • реинфузия своей крови после действия на нее ультрафиолетовых лучей.

Народные методы

Лечение народными средствами – практика, используемая в качестве дополнительного воздействия на течение болезни и состояние пораженных тканей. Полагаться только на него нежелательно, так как такой подход не оказывает комплексного лечения на пораженную ткань. Особенно опасно заниматься самостоятельным лечением.

Для того чтобы облегчить свое состояние при помощи такого лечения, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • можно делать компрессы из запеченного репчатого лука и березового дегтя;
  • также уместно накладывание на больной участок листьев капусты;
  • применяется настойка листьев подорожника;
  • помимо этого, сок подорожника, свеклы и одуванчиков (можно употреблять вовнутрь).

Лечебное питание

лимфостаз нижних конечностей

Важную роль в процессе лечения играет питание при лимфостазе. Диета при лимфостазе нижних конечностей предполагает отказ от острых и жирных блюд, а также максимальное снижение употребление соли. Меню должно быть направлено на то, чтобы пациент получал меньшее количество жидкости, быстрых углеводов, жиров и соли, так как она способствует появлению отеков мягких тканей.

При составлении диетического меню предпочтение должно отдаваться свежим овощам и фруктам, а также сложным углеводам (каши, сваренные на воде и хлеб с отрубями). Количество сахара и животных жиров желательно снизить, так как они способствуют ухудшению тока лимфы в тканях и задержке жидкости в организме, что при наличии этой болезни недопустимо. В то же время, количество белков стоит увеличить.

Осложнения

Лимфостаз – это болезнь, вызывающая множество осложнений. Особенно это серьезно при отсутствии лечения. В их число входит необратимые изменения в мягких тканях, образование кист, слоновость, фиброз тканей, а также деформация и потеря опорно-двигательных функций ног. Также возможно развитие сепсиса и отека по принципу анасарка.

Профилактика лимфостаза

Профилактика осуществляется проще, чем лечение. Она заключается в поддержании нормальной работы лимфатической системы состоянии тканей. Включает в себя несколько рекомендаций:

  • необходимо вовремя обращать внимание на изменение в организме, произошедшие после той или иной перенесенной болезни, а также травм нижних конечностей;
  • поскольку нормальная циркуляция лимфы напрямую зависит от состояния сердечно-сосудистой и лимфатической системы, следует поддерживать ее работу на нормальном уровне, чтобы не спровоцировать болезнь;

  • следует контролировать свою массу тела и не допускать чрезмерного потребления жидкости, соли, жиров и простых углеводов (сладостей и мучных изделий);
  • хорошее влияние на лимфоток и общее состояние организма также оказывают умеренные физические нагрузки.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector