Лимфография – ее роль в современной диагностике

Лимфография – ее роль в современной диагностике

Для того чтобы оценить общее состояние лимфосистемы человека применяют рентгенографическое исследование – лимфография. Широко применяется этот метод в онкологии. Лимфатическая система – основной путь заражения, а также распространения онкологических заболеваний. Лимфография позволяет увидеть поражение в лимфатических сосудах, нарушение оттока крови по венам и обнаружить разные новообразования. Лимфографическое исследование основано на введении контрастного вещества в лимфососуд и последующее отслеживание движение контраста с помощью снимков рентгена.

лимфография

Для чего проводится лимфография?

Контрастное вещество состоит из радионуклидов, которое, двигаясь по лимфоузлам, образует четкий рисунок всей лимфосистемы. Этот анализ помогает диагностировать происходящие процессы и оценивает общее состояние. На снимке можно увидеть увеличенные узлы, воспаления и злокачественные образования. На основе полученных данных исследований специалисты ставят диагнозы: лимфосаркома, лимфолейкоз, лимфаденит. Злокачественный метастазирующий рак, на основе лимфографии, выглядит как отсутствующее заполнение контрастом лимфосистемы, т.к. в синусах узла присутствует опухоль. Также исследование применяют в области гинекологии, изучении паховых лимфоузлов.

Зачастую, возникают трудности в исследования забрюшинных опухолей у детей. Такое исследование как лимфография помогает определить степень развития болезни при бессимптомном течении.

Виды и типы исследования

лимфографияКонтрастное вещество вводится в определенные участки тела, чтобы исследовать разные области лимфосистемы. Исходя из этого лимфографию разделяют на следующие виды: шейная, паховая, локтевая, нижняя (в лимфососудах ног) и т.д.

Лимфографическое исследование также разделяют на типы:

  1. Прямое. Контрастное вещество вводят в узлы и стыковочные каналы лимфосистемы;
  2. Непрямое. Введение контраста производится через мышцу, а через некоторое время вещество само проникает в лимфосистему;
  3. Радионуклидное. Контраст с радиоактивными элементами вводят в лимфатическую систему. Само вещество с элементами не опасно для здоровья человека. Введение такой жидкости делает лимфографическое исследование более эффективным в любой части лимфатической системы.

Тип исследования пациент выбирает самостоятельно, т.к. не все психологически могут перенести введение того или иного препарата.

Как проходит данная процедура?

лимфографияДля проведения исследования используются пинцеты, зажимы, шприцы, тонкие иглы и приспособления для лимфографического исследования. В качестве красящего вещества обычно используют метиленовый синий, Эванса 0,5% и др. Чтобы провести исследование на ногах, краситель вводят под кожу на уровне первого межпальцевого пространства тыла стопы. Окрас боковой поверхности лимфатического пучка происходит аналогично путем введения в четвертый межпальцевый участок на тыльной стороне стопы. Для исследования глубоких лимфососудов синька вводиться в мышцу внутренней пяточной области на 4 сантиметра дальше от разреза на внутренней стороне лодыжки.

Окрашивают непосредственно перед самой лимфографией с применением местной анестезии. В некоторых случаях применяется большая доза анестезии. Делаются разрезы в местах расположения лимфоузлов и с помощью тонкой иглы вводят 5-7 мл контрастного вещества с добавлением новокаина. Делается это для уменьшения неприятных ощущений и спазмов. В тех случаях, когда необходимо расширить сосуды применяют инъекции папаверина, ридола и др. В процедуре лимфографии применяют в основном водорастворимые контрасты: уротраст или омнипак, которые очень быстро выходят из организма и практически не наносят повреждений лимфососудам. Снимок делается моментально после введения контраста.

Для исследования также применяют контрасты на масляной основе. Они эффективны для получения снимков лимфатической системы поясницы, грудного протока и подвздошных лимфоузлов. В данном случае снимки делаются не ранее чем через 48 часов.

Подготовка

Подготовка к лимфографии не нужна. Единственными условиями являются: опорожнение мочевого пузыря и проведение теста на аллергию к контрастному веществу.

Основания для проведения и противопоказания

Для проведения лимфографии основными показаниями считаются постоянные отеки конечностей, патологии лимфососудов, воспаление лимфососудов и нарушение тока крови в конечностях.

Лимфографическое исследование противопоказано людям, страдающих от следующих заболеваний:

  • Сердца;
  • Почек;
  • Легких;
  • Печени;
  • Аллергия на йодсодержащие препараты;
  • ОРВИ.

Осложнения

Процедура лимфографии зачастую не дает никаких побочных явлений. В редких случаях наблюдается:

  • однократное повышение температуры;
  • тошнота;
  • липоидоз легких;
  • нагноение раны;
  • длительный отек ног.

Данные явления носят кратковременный характер и не оказывают влияния на дальнейшее лечение и проведение облучения.

Тенденции

В настоящее время все чаще практикуется еще один вид лимфографического исследования – хромолимфография. Суть данного исследования в том, что к контрастному веществу добавляют красители, не меняющие свойства основного вещества,  оставляя лимфоузлы хорошо видимыми в момент операции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector