Что такое лимфангиома?

Лимфангиоматоз встречается довольно редко. Болезнь проявляется в виде доброкачественной опухоли. Природа возникновения заболевания – сбой в формировании лимфатической системы. Лимфангиома развивается на фоне нарушения оттока лимфы и ее накапливания. В результате сосуды расширяются с образованием полостей.

Классификация

Диагностируемая лимфангиома классифицируется:

По структуре, внешнему виду и протеканию заболевания:

• Капиллярная;
• Кистозная;
• Кавернозная;

По размеру:

• Микрокистозная (параметры не превышают 50 мм);
• Макрокистозная (размерная величина свыше 50 мм).

Класс, к которому относится лимфангиома МКБ-10, – D18.1.

Капиллярная

Капиллярная (или простая) лимфангиома по виду напоминает припухлость. Она может достигать как малых, так и больших размеров. Новообразованию присущи следующие признаки:

• бледно окрашенный цвет;
• поверхность напоминает стекло;
• размытость контуров;
• легко поддается нажатию при пальпации;
• становится плотной со временем (за счет присутствия соединительной ткани в опухоли);
• напоминает апельсиновую корку (за счет наслоения сосудов, переполненных лимфатической жидкостью);
• имеет полости в структуре;
• поражает различные уровни мягких тканей;
• может спровоцировать лимфорею и кровотечение.

Кистозная

Кистозная лимфангиома – опухолевидное новообразование, для которого присущи такие черты:

• размер опухоли колеблется;
• кисты с лимфой соединены друг с другом или разъединены;
• ярко обозначенные границы опухоли;
• эластичность стенок;
• мягкость структуры;
• форма в виде полусферы;
• замедленное развитие;
• сниженный темп роста;
• отсутствие болевых ощущений;
• наличие просвечивающейся кожи (различимы сосуды);
• присутствие флюктуации (свидетельствует о лимфе в отдельной полости с эластичными стенками).

Кавернозная

Кавернозная лимфангиома считается наиболее распространенным видом. Патология представлена в виде полости с лимфой. Она образуется волокнами соединительной ткани.

Для этого вида опухоли характерно:

• одновременное присутствие нескольких полостей;
• выборочное заполнение камер лимфой;
• замедленный рост новообразования;
• спад опухоли при пальпации и обратное восстановление после механического воздействия;
• мягкая структура;
• отсутствие различимых контуров на фоне роста новообразования (актуально в случае многократного деления клеток; зачастую границы четко определены);
• присутствие отечности кожи;
• видоизменение области поражения.

Локализация опухоли

По месту расположения принято выделять следующие группы новообразований:

• лимфангиома лица, головного мозга;
• лимфангиома шеи;
• языка, верхней губы, щеки;
• глазницы, век и конъюнктивы;
• лимфангиома брюшной полости, грудной стенки, области подмышек;
• лимфангиома селезенки.

Довольно редко встречается поражение почек, печени, селезёнки и стопы. Уникальны случаи новообразований в паху, под коленом, забрюшинном пространстве.

Опухоль на лице присутствует в виде местного увеличения тканей. Возможно выделение жидкости прозрачного цвета.

Для новообразования в области шеи характерен внушительный размер. Могут быть сдавлены сосуды, трахея, пищевод. Присутствует дыхательная дисфункция, невозможность глотания, сбой в процессе кровообращения.

Опухоль верхней губы похожа на припухлость. Она сопровождается:

• сглаживанием носогубной борозды;
• безболезненностью;
• отсутствием контуров;
• увеличением губы;
• утолщением губной окантовки;
• изменением формы рта.

Новообразование в зоне щеки набухает настолько, что проявляется на поверхности. Слизистая оболочка покрыта пузырьками.

Опухоль в зоне правой или левой глазницы характеризуется утолщением век, отеками, уменьшением или закрытием щели глаза. При больших размерах выпячивается глаз. Параметры глазного яблока сохраняются, а зрительная функция ухудшается.

Новообразование на языке провоцирует появление множества пузырьков. Они способны сливаться. В результате образует узел. Размер языка увеличивается. Он практически не помещается в ротовой полости. Возникают проблемы с процессом жевания, глотания и связной речью.

Опухоль в части головного мозга проявляется неврологическими расстройствами. Может возникнуть паралич, парез, эпиприпадок, нарушение координации, нистагм, атаксия, шум в ушах.

Новообразование в брюшной полости отмечается болевыми ощущениями, ассиметричным видом живота.

Причины развития

По природе формирования лимфангиоматоз бывает:

• первичный (или врожденный);
• вторичный.

Причины врожденного вида кроются в патологическом соединении лимфатических и кровеносных сосудов. Заболевание формируется во внутриутробном периоде. Таким способом диагностируется лимфангиома у новорожденных. На ее появление влияет наследственная предрасположенность и неблагоприятное внешнее действие, возникающее в период беременности.

Вторичный вид развивается в результате ранее перенесенных болезней инфекционного характера или воспалительного процесса. Новообразования возникают как следствие лимфостазов. Такая лимфангиома зачастую присутствует у взрослых пациентов.

Симптоматика болезни

Лимфангиоматоз характеризуется следующими симптомами:

• уплотнение в области поражения кожного покрова;
• имеется выраженная припухлость;
• различимы контуры и границы (могут быть размыты);
• отсутствует значительное изменение кожи над областью поражения (покров может слегка растягиваться и истончаться);
• присутствует разная степень глубины проникновения;
• мягкая структура опухоли (может становиться плотнее);
• возможно образование кровотечения, выделение лимфатической жидкости.

Симптоматика заболевания определяется локализацией и видом новообразования.

Диагностические мероприятия

Диагностирование такого заболевания, как лимфангиоматоз, включает:

• визуальный осмотр пациента;
• изучение истории болезни и данных анамнеза;
• пальпация;
• инструментальное исследование.

Инструментальная методика предполагает:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• компьютерную томографию (КТ);
• рентгенолимфографию (определяется анатомия новообразования и нюансы его расположения);
• гистологическое исследование ткани новообразования (проводится после удаления опухоли; помогает окончательно диагностировать заболевание);
• пункция опухоли.

По содержимому новообразования выявляется:

• форма патологии;
• наличие или отсутствие воспалительного процесса;
• повреждение границ.

Лимфангиома у детей дополнительно исследуется при помощи эхографии. Этот метод определяет интенсивность кровотока.

Лечение у взрослых и детей

Выявленная лимфангиома требует незамедлительного лечения. Среди существующих методик воздействия на лимфангиоматоз присутствует:

• оперативное вмешательство;
• пункция новообразования и отсасывание содержимого;
• электрокоагуляционная процедура;
• склерозирующая терапия (выполняется введение лекарственных средств, провоцирующих склеивание сосудистых стенок);
• иммунотерапия (применение препаратов для стимуляции лимфооттока и нивелирования роста новообразования);
• лечение комбинированного характера;
• химиотерапия цитостатиками;
• лучевая терапия (проводится близкофокусной рентгенотерапией);
• лазерное иссечение.

Хирургическое лечение

Зачастую диагностированная лимфангиома на УЗИ подлежит оперативному вмешательству. Показаниями для проведения операции считаются:

• опухоли, угнетающие жизнедеятельность пациента;
• опасное расположение новообразования;
• присутствие ветвистых опухолей без их инволюции;
• стремительное развитие опухоли, преобладающее над развитием ребёнка.

Основные хирургические методы включают:

• электрокоагуляцию;
• криовоздействие;
• лазерное воздействие;
• лечение радиоволновым воздействием.

Цель операции – устранение патогенных тканей.

Консервативное лечение опухоли при воспалении

В лечебных целях применяются такие категории медикаментов:

• нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом;
• ферментативные средства;
• дезинтоксикационные медикаменты;
• противомикробные средства;
• препараты десенсибилизирующего принципа действия;
• общеукрепляющие медикаменты.

Для местного действия используются повязки, пропитанные мазью. Проводится обработка ротовой полости при помощи масел и антисептиков на протяжении 10-дневного периода.

Народные средства

Для устранения заболевания могут применяться народные средства. К числу таких методов относится:

• «Монастырский» сбор (включает в составе 16 лекарственных трав);
• Сок грецкого ореха (должен достичь стадии молочной спелости; десятая часть жидкости разводится в 500 мл воды; принимать 3-4 раза в течение суток);
• Сбор «Противораковый» (состоит из 25 элементов).

При обнаружении симптомов заболевания следует обратиться к специалисту. Особого внимания требует лимфангиоматоз у ребенка.